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Un derivado de la toxina botulínica ofrece una alternativa a los opioides en el dolor crónico

Un grupo de investigadores, encabezado por Maria Maiarù utilizaron un compuesto modificado de la toxina botulínica para aliviar el dolor crónico en animales de investigación. Incorporaron dermorfina a la mólecula de la toxina y obtuvieron (Derm-BOT), que silenció señales de dolor en la columna vertebral de los ratones. Los investigadores señalan que Derm-BOT podría ser una futura alternativa más segura al uso de opioides en el tratamiento del dolor crónico, ya que produjo efectos hasta por cuatro meses, sin afectar las respuestas normales al dolor, evitando tolerancia y dependencia, y también sin afectar los músculos (como si hace la toxina botulínica original).

Se puede consultar más información (en inglés) si visitan: http://stm.sciencemag.org/content/10/450/eaar7384.short

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Considero que el hecho de encontrar productos alternativos para temas tan importantes como manejo del dolor que no conlleven en si mismo el hecho de contener un compuesto opioide es una notificia beneficiosa, con ello se demuestra que de continuar con las investigaciones y valorando la experticia de los profesionales en la rama se puede sustituir el componente de la droga que en algùn momento podrìa desarrollar una adicciòn a la misma.

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Debemos esforzarnos por cuidar la esencia del ser, estar concientes que la utilizaciòn de substancias estupefacientes y psicotròpicas deteriora la mente y salud del individuo e involucra afectaciòn psicosocial importante en su grupo cercano. Limitar la inclusiòn de la droga vista desde una òptica legal nos conducirà a no ser permisivos con su utilizaciòn y su consumo.

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Coincido con tu apreciación sobre el daño a la salud, entre otras áreas de la vida, que pueden producir diferentes drogas como los opiáceos. Para estas sustancias en particular, hay una publicación reciente que aporta mucha información:

El problema del uso excesivo de opiodes radica creo en mi opinión que no existe una formacion de pregrado que reslte hechos o situaciones de la problemativa actual. Todos sabemos los efectos mas comunes de opiodes pero no se concientiza el riesgo de su uso y abuso en realidad, por otra parte cualquier iniciativa o alternativa que disminuya este riesgo sera bienvenida.

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El problema del uso excesivo de opiodes radica creo en mi opinión que no existe una formacion de pregrado que reslte hechos o situaciones de la problemativa actual. Todos sabemos los efectos mas comunes de opiodes pero no se concientiza el riesgo de su uso y abuso en realidad, por otra parte cualquier iniciativa o alternativa que disminuya este riesgo sera bienvenida. Creo que de ser util como muestra el paper deberiamos volver nuestra mirada hacia estas opciones

Tener una alternativa a los opioides usados en dolores cronicos seria un aporte interesante aunque la toxina botulínica tipo A hoy en dia es usada ampliamente para tratar la hiperactividad muscular, debido a su capacidad para bloquear la exocitosis de las vesículas sinápticas y, por tanto, la transmisión neural, los hallazgos en varios estudios experimentales realizados en los ultimos años han sugerido que la toxina botulínica tipo A podría tener actividad analgésica independientemente de su efecto sobre el tono muscular , lo que ha llevado a la sugerencia de nuevas indicaciones para este medicamento en analgesia, particularmente para la migraña crónica, pero la seguridad y eficacia de las administraciones repetidas de este medicamento para el dolor aún estan siendo investigadas.

Como sabemos, la mayoría de opiodes utilizados para el tratamiento del dolor tienen efectos secundarios, por lo que se necesita otra opcion de fármacos efectivos sin los efectos sistémicos de estas drogas. Existen datos publicados que sugieren que la toxina botulínica tipo A tiene efectos analgésicos contra el dolor neuropático periférico sin embargo, la calidad de la evidencia aun es baja porque se trata en su mayoría de pequeños ensayos piloto.

Esperemos que se avance mas sobre los estudios y ensaños clinicos a este respecto para asi disminuir el abuso de opioides y sus adicciones.

Una buena educación e incentivar a los programas preventivos en personas con vulnerabilidad o problemas, son otra vía importante para conseguir reducir el consumo de las distintas sustancia, ya que a mayor número de problemas, mayor probabilidad de consumo de drogas. La interrelación entre el grupo de iguales, es fundamental también para detectar problemas. Fomentar el ocio y actividades recreativas salúdales. Informar sobre la concepción que se tiene sobre las distintas sustancias influye en su consumo. En ocasiones puede haber riesgos sobre los efectos de las sustancias, en un sentido o en otro. Por ello es de gran relevancia proporcionar información correcta. Ponerse en contacto con profesionales ante la sospecha o confirmación, para valorar la situación y realizar una intervención precoz

El abuso, la adicción y las sobredosis de Opioides son graves problemas de salud. Se considera el hecho del manejo del dolor que beneficie al contratiempo que actualmente se presenta. Existe capacitación, formaciones, investigaciones que incentivan a la investigación de las mismas sustancias estupefacientes que nos lleven al beneficio en la salud y las adiciones. Las personas dependientes de los opioides son el grupo más expuesto a sufrir una sobredosis. La incidencia de los casos mortales de sobredosis de opioides entre individuos que tienen dependencia de esas sustancias asciende extraordinariamente. Los casos de sobredosis no mortal son mucho más frecuentes que los casos mortales de sobredosis de opioides.

En aproximadamente un 50% de la poblacion se presenta dolor lumbar, en un 5% al 10% el dolor nunca desaparece por lo que requiere uso de Opioides, en algunos casos creando dependencia a estas substancias. Las inyecciones de toxina botulinica son un tratamiento cada vez mas frecuente, sin embargo organismos reguladores como la FDA, no han aprobado su uso para el dolor lumbar ya que todavía las evidencias de su efectividad y efectos secundarios son poco concluyentes y de baja calidad.
Por lo tanto para el manejo de casos de dolor crónico se deberia fomentar y apoyar nuevas investigaciones y talvez incentivar el uso de medicina alternativa como coadyuvante al tratamiento farmacológico.

Hay pocos usos aceptables para los opioides, como enfermedades y enfermedades crónicas y terminales. Estos medicamentos requieren una estrecha vigilancia y solo deben tomarse cuando sea absolutamente necesario. El autocontrol y los contratos con el médico que prescribe son parte del manejo del dolor crónico no relacionado con el cáncer. Lamentablemente todavía se ven casos en los cuales pacientes adictos fingen cuadro de dolor severo con el fín de que se les administre Opioides o algún derivado de estos

Desde un prisma terapéutico, las drogas en sí mismas no son ni buenas ni malas, sino en función de los efectos y las consecuencias que acarrean para el organismo. La división en “buenas” y malas” corresponde a una categorización de carácter moral-religioso, social y jurídico, que pretende regular las actuaciones de los individuos en sociedad. Si nos basamos en el origen etimológico de la palabra “droga”, encontraremos que proviene del griego “pharma”, que significa “veneno y remedio”; es decir, las drogas (naturales o sintéticas) tienen la cualidad de servir para aliviar algunos males, pero también la facultad para provocarlos, mucho depende del criterio de quien las use y con qué fines, pues algunas drogas reportan mayores efectos negativos que otras. De ahí que sea importante el estudio a fondo de algunas sustancias para crear tratamientos adecuados y específicos en casos como el de las drogodependencias, a través de la suministración de medicamentos alternativos que reporten el menor daño posible en el organismo.

Es cierto. Es muy importante identificar los factores predisponentes y desencadenantes del consumo de sustancias y elaborar programas de prevención que permitan a los jóvenes, especialmente, contar con espacios de recreación y formación en materia de adicciones y estilos de vida saludables, que se enfoque en brindar entrenamiento en habilidades para la resolución de conflictos y manejo de las emociones.

La toxina botulínica tipo A es usada ampliamente para tratar la hiperactividad muscular, debido a su capacidad para bloquear la exocitosis de las vesículas sinápticas y, por tanto, la transmisión neural.

En la última década, los hallazgos de varios estudios experimentales realizados en animales y en personas sanas han sugerido que la toxina botulínica tipo A podría tener actividad analgésica independientemente de su efecto sobre el tono muscular, lo que ha llevado a la sugerencia de nuevas indicaciones para este medicamento en analgesia, particularmente para la migraña crónica.

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Según estudios realizados una composición de toxina bolutina se puede observar la reacción a estimulos dolorosos con mejoría total del dolor, por lo tanto se buscan alternativas relacionadas al manejo de opioides en en casos crónicos para la salud.
Hay que buscar alternativas para mejorar la calidad de vida de las personas y el manejo terapeutico para que los riesgos sean los mas minímos.

Según estudios no crea adicción al mismo, pero no se ah descrito ningún caso en especifico que valoren el riesgo fundamental en la salud de las personas. Como tal suguiero mas investigaciones cerca del mismo, por que si es para beneficio de la salud " bienvenido sea" …

En el pasado, el uso de opioides farmacéuticos, en particular los opioides fuertes del tipo que suele haberse consumido en los casos de sobredosis de opioides, se limitaba al tratamiento del dolor agudo y el dolor oncológico, siguiendo las recomendaciones de la escala de dolor oncológico de la OMS. En los últimos 10 años se ha observado una tendencia a utilizar opioides para el tratamiento del dolor crónico no oncológico, como por ejemplo el dolor de espalda.

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Dado el alto consumo de opioides a nivel mundial, muchas veces derivado de consumos indicados por el médico, es importante continuar con la investigación e identificar otras alternativas más seguras para eliminar o paliar el dolor crónico. Sin embargo, hay que esperar a obtener resultados más contundentes y que se mantengan por un período de tiempo considerable. Adicionalmente, deben identificarse los efectos secundarios al considerarla como una alternativa.

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Encontrar alternativas para aliviar el dolor crónico es un gran avance para mejorar la calidad de vida de las personas que lo padecen. Sin embargo, conviene ser precavidos y esperar los efectos secundarios que pueda generar la toxina botulínica.

Avanzar en estudios que permitan alternativas terapéuticas en le manejo del dolor crónico son siempre buenas noticias. Espermos los resultados en fase humanos

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